C’était une promesse de campagne d’Emmanuel Macron, la nouvelle réforme pour le « 100% santé » permettra d’être complètement remboursé de certains frais de santé. Le calendrier étalé sur trois ans : 2019, 2020 et 2021 comprend la prise en charge intégrale par l’Assurance maladie et les mutuelles de l’optique, du dentaire et de l’audition.
Un remboursement intégral
Votée à la fin de l’année 2018, cette réforme à hauteur d’un milliard d’euros va permettre aux patients de ne plus débourser un euro et de bénéficier d’un reste à charge zéro. Financée en grande partie par l’Assurance maladie et le reste par les mutuelles, cette nouvelle mesure va permettre aux français les plus modestes de couvrir leurs besoins en matière de lunettes, de prothèses auditives mais aussi de soins dentaires. Ainsi, les personnes bénéficiant d’un contrat de complémentaire 100% santé mais aussi celles disposant de la CMU-c pourront accéder au remboursement intégral de leurs soins..
Cette réforme va également permettre d’appliquer certains seuils pour des soins spécifiques. Pour le moment, les prix sont établis indépendamment des tarifs de remboursement. Selon un rapport datant de 2017 de la commission des comptes de la santé, le reste à charge moyen des Français est de 22% en ce qui concerne les soins optiques, de 43% pour les prothèses dentaires et jusqu’à 53% pour les aides auditives. S’il le souhaite le patient pourra toujours bénéficier d’un panier de soins libre avec des prestations non prises à charge intégralement.
Le « 100% santé » pour les soins optiques
Au 1er janvier 2020, les soins optiques bénéficieront du reste à charge zéro. Alors qu’en moyenne le reste à charge est actuellement de 22% pour les soins optiques, cela pousse une partie des Français à renoncer à certains soins par manque de financement. Toutefois, le coût des lunettes devra fluctuer entre 95 et 265 euros afin de bénéficier du « 100% santé ». Pour les lunettes progressives, elles devront coûter entre 180 et 370 euros. Pour bénéficier du reste à charge zéro, les patients devront disposer d’une mutuelle proposant le panier 100% santé. Ils peuvent établir leur Devis mutuelle pour comparer les taux de remboursements pour l’achat de lunettes. De même que pour les soins optiques, le panier de soin 100% santé des soins auditifs sera nul au 1er janvier 2021. Quant aux soins dentaires, les couronnes et les bridges céramiques en métal seront sans reste à charge à partir de 2020.
La réformé « 100% santé » fait partie de l’engagement collectif Ma santé 2022 dont l’un des objectifs est d’améliorer l’accès aux soins. Ainsi la mission de Solidarité-santé est de répondre aux enjeux du système de santé pour le futur. Pour cela, l’une des mesures de créer un panier « 100% santé » vise à décupler les contrats « responsables ». Ces derniers ont été créés pour aider les personnes modestes. Cet engagement collectif comprend également le recours de tous à un médecin traitant garanti, les soins non programmés assurés en ville, les actions de prévention plus nombreuses et la généralisation des communautés de santé afin de lutter au mieux contre les déserts médicaux.