Pour traiter le diabète de type 1 chez l’adulte, l’OMS retient deux familles d’insuline. Dans ses recommandations du 12 novembre, leur coût fait pencher la balance en faveur de l’insuline humaine, notamment pour les systèmes de santé aux budgets contraints.
Insuline : pourquoi l’OMS privilégie la version humaine dans son nouveau guide

À l’heure de commander de l’insuline pour ses dispensaires, un pays doit financer un traitement dont les patients auront besoin tous les jours. Dans son guide publié le 12 novembre, l’Organisation mondiale de la santé retient à la fois l’insuline humaine et les analogues de l’insuline pour les adultes vivant avec un diabète de type 1. Sa préférence va à la première pour une raison économique simple : elle coûte généralement moins cher.
Le guide s’adresse aux soignants, mais aussi aux responsables de programmes de santé et aux organisations humanitaires. Le prix compte à deux moments bien distincts. Il intervient lorsque le système de santé négocie ses achats, puis lorsque le patient doit pouvoir se procurer son traitement dans la durée. Le document ne fixe aucun tarif de vente en pharmacie en France.
Un écart de prix documenté bien avant ces recommandations
Dans un rapport mondial publié en 2021, l’OMS estimait que les analogues coûtaient généralement au moins une fois et demie le prix de l’insuline humaine, et jusqu’à trois fois ce prix dans certains pays. À l’époque, trois multinationales contrôlaient plus de 90 % du marché mondial de l’insuline. Ces chiffres décrivent le marché étudié il y a cinq ans. Le nouveau guide retient l’écart habituel de coût sans lui attribuer un montant valable dans chaque pays.
Pour l’acheteur, la dépense dépasse d’ailleurs celle du médicament. Les recommandations prévoient un traitement dont les doses sont ajustées selon la glycémie. Assurer la livraison des flacons ne garantit donc qu’une partie de la prise en charge : les personnes traitées ont aussi besoin du matériel pour mesurer leur taux de sucre dans le sang. En cas de crise humanitaire, les équipes doivent pouvoir maintenir ces deux approvisionnements.
C’est aussi ainsi que l’OMS définit son objectif pour 2030. Elle vise, pour toutes les personnes vivant avec un diabète de type 1, un accès à une insuline abordable ainsi qu’aux moyens de surveiller elles-mêmes leur glycémie.