Santé : le reste à charge des consultations va doubler !

Santé : 2 euros non remboursés à chaque consultation

Le 15 mai 2024 marquera une étape importante pour le système de santé français avec le doublement de la participation forfaitaire non remboursable par patient lors des consultations médicales, passant de 1 à 2 euros.

D'après les informations publiées par Le Parisien, cette décision a été prise lors d'une réunion du conseil de l'Union des caisses d’Assurance maladie (Uncam) le 21 mars 2024, où elle a été approuvée par une majorité de ses membres. Initialement, le gouvernement avait envisagé d'augmenter le reste à charge à un montant entre deux et trois euros, mais a finalement fixé le montant à deux euros.

Ce changement, qui sera applicable à toutes les consultations médicales ainsi qu'aux examens radiologiques et analyses de biologie, est censé générer une économie annuelle de 800 millions d’euros pour l'Assurance maladie en y ajoutant les économies réalisées en augmentant le reste à charge des médicaments ou encore des transports.

Qui va devoir payer plus cher ses consultations ?

La mesure affectera tous les patients adultes, à l'exception de certains groupes protégés tels que les femmes enceintes dans leur dernier trimestre et les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (C2S) ou de l’aide médicale de l’État (AME).

Pour une consultation standard chez un médecin généraliste, qui coûte environ 26,50 euros, la part remboursée par l'Assurance maladie sera réduite du montant de cette nouvelle participation forfaitaire, laissant un reste à charge plus élevé pour le patient. Le paiement de cette participation sera également récupéré lors de l'utilisation du tiers payant par le patient.

L’Assurance maladie ne rembourse déjà que 70% du prix de la consultation, soit 18,55 euros. Le reste étant pris en charge par la mutuelle, si le patient en a une. Dès le 15 mai 2024, l’Assurance maladie ne remboursera donc plus que 16,55 euros sur une consultation à 26,50 euros.

Un plafonnement du reste à charge annuel

Il est important de noter que cette participation forfaitaire est plafonnée : elle ne peut excéder 4 euros par jour et par professionnel de santé, avec un maximum de 50 euros par an et par personne. Cette limite vise à protéger les patients contre des dépenses excessives, en particulier ceux qui nécessitent des soins médicaux fréquents.

Cette réforme s'inscrit dans une série de mesures adoptées depuis mars 2024, incluant le doublement des franchises médicales sur les médicaments et les transports sanitaires. Des décisions qui soulèvent des inquiétudes quant à l'impact sur les ménages les plus modestes et la possibilité que cela dissuade certains patients de consulter pour des raisons financières.

Exceptions:

• Enfants et jeunes de moins de 18 ans
• Femmes enceintes bénéficiaires de l'assurance maternité
• Bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire